כך ה-IT מסייע לבתי החולים בזמן המלחמה עם איראן

עם הישמע האזעקה אתמול (ש') בבוקר, שסימנה את תחילת המלחמה האמריקנית-ישראלית עם איראן, נכנסו בתי החולים בישראל לנוהל חירום, שכלל העברת מטופלים למקומות מוגנים בקומות תת קרקעיות, שחרורם של אלה מהם שזה אפשרי מבחינה רפואית לאשפוז בית ועוד. אגפי המחשוב ומערכות המידע של בתי החולים וארגוני הבריאות נתנו סיוע משמעותי להוצאתו לפועל וליישומו של המהלך. שוחחנו עם מנמ"רים של כמה מהם, ושמענו מהם על ההיערכות וההוצאה לפועל של המעבר לחירום.

בית החולים איכילוב

"במהלך התקופה האחרונה עשינו הרבה מאוד תרגולים – הן כהפקת לקחים ממבצע עם כלביא והן כדי להגביר מוכנות", אמר יריב ניר, סמנכ"ל הטכנולוגיות של המרכז הרפואי איכילוב. "בין היתר, בדקנו כשירות של תשתיות תקשורת ותשתיות נוספות". לדבריו, "ברגע שנשמעה האזעקה, התחלנו לעבור למתכונת של בית חולים חירום, ובכלל זה העברת מחלקות האשפוז לחניונים התת קרקעיים הממוגנים. המטרה שלנו מבחינת מערכות המידע והתקשורת הייתה לאפשר את התקשורת בעזרת Wi-FI חזק, כמו גם לאפשר תפעול תשתיות במחלקות לטיפול נמרץ, שכבר היו מוכנות לכך".

יריב ניר, סמנכ"ל הטכנולוגיות של איכילוב. צילום: יח"צ

המטופלים הועברו לשלושה חניונים תת קרקעיים, כאשר מראש הוכנה תוכנית מסודרת, שגם תורגלה, כך שכל אחד מחברי הצוות ידע להיכן הוא צריך להגיע, אמר ניר. "כעת", ציין, "אנחנו ממוקדים בשגרת החירום, כדי לתת מענה לרופאים ולצוותים הרפואיים מבחינת המערכות שהם עובדים עליהן. בין היתר, שילבנו כלי AI, שיאפשרו לרופאים לזהות מראש חשש לזיהומים – מאחר שכולם נמצאים האחד ליד השני".

כ-660 מטופלים נמצאים כעת באזורים הממוגנים באיכילוב, כאשר צוותי בית החולים שלחו 300 מטופלים לאשפוז בית, הקדימו את השחרור של מטופלים שאפשר היה לעשות זאת איתם והגבירו את השימוש ברפואה מרחוק.

לדברי ניר, בית החולים לא חווה מתקפות סייבר חריגות מתחילת המלחמה. כך או כך, הוא ציין כי "עשינו פעולות מנע לפני המלחמה, כדי להבטיח את ההגנה על המידע".

בית החולים סורוקה

ערן ברבי, מנמ"ר המרכז הרפואי סורוקה – בית חולים שנפגע מטילים איראניים במלחמת עם כלביא, וטרם שוקם – מצביע על שתי פעולות מרכזיות שעשה אגף מערכות המידע של בית החולים כדי לתמוך במוכנותו למצב החירום.

ערן ברבי, מנמ"ר בית החולים סורוקה. צילום: רחל דוד, סורוקה

הפעולה הראשונה הייתה יצירת דשבורד מיוחד, שמרכז את כל המידע על המיקומים החדשים של מחלקות בתי החולים. "המעבר מהמחלקות הרגילות לשטחים המוגנים חייב מערכת שתרכז את כל המידע, שתיתן אינדיקציה למקבלי ההחלטות מה מיקומן, מה הקיבולת שלהן ומי המטופלים שמאושפזים בהן", אמר ברבי. "המטרה הייתה לייצר אמת ארגונית אחת, כדי לקבל מידע מדויק על המצב במחלקות".

הפרויקט השני שהטמיעו בסורוקה בחודשים האחרונים הוא הקמת רשת סלולרית עצמאית עבור בית החולים, על בסיס הרשת של פלאפון. "הסיבה לכך היא הצורך להקטין את התלות שלנו ברשת סלולר חיצונית, שיכולה להיפגע מסיבות שונות, וגם לאפשר לצוותים להתנייד בחופשיות ולא להיות צמודים לטלפון קווי", ציין.

לצורך כך, בית החולים חילק 300 כרטיסי SIM לצוותים חיוניים שמטפלים בחולים – מה שלדברי ברבי היה אחד הדברים שאפשרו אתמול בבוקר את הרציפות התפקודית.

הוא ציין שבעקבות הפגיעה בבית החולים סורוקה במלחמת עם כלביא, "התחלנו בשיתופי פעולה עם מרכזים רפואיים אחרים והעברנו לשם מחלקות, ואנחנו, באגף ה-IT, נתנו לכך את התמיכה הטכנית הנדרשת", אמר. כמו כן, הוא ציין כי המרכז הרפואי תגבר את מערכי הגנת הסייבר שלו.

המרכז הרפואי שיבא

גם בבית החולים שיבא התחילו אתמול בבוקר, עם קבלת ההתרעה על תחילת המתקפה באיראן, להעביר את כל המחלקות שלו לקומות התת קרקעיות – וסיימו לעשות זאת היום. "העברת מחלקה מחייבת תמיכה לוגיסטית וטכנולוגית, התקנת תשתיות, חיבור מחשבים ופתרונות בתחום התקשורת", אמר שימי ארנסט, מנהל אגף מערכות המידע והדיגיטל בשיבא.

שימי ארנסט, מנהל אגף מערכות המידע והדיגיטל בשיבא. צילום: נדב כהן יונתן

גם שם העלו את היקף הטיפולים מרחוק ואשפוזי הבית, ואגף ה-IT נתן את המענה הטכנולוגי לכך. שיבא התמודד אתמול עם אתגר נוסף – קליטת הצוותים הרפואיים ו-120 המאושפזים בבית החולים וולפסון, כי הוא לא ממוגן.

בית החולים רמב"ם

"מיד עם פתיחת המלחמה החל מבצע פינוי המטופלים שלנו לבית החולים התת קרקעי, ואגף הטכנולוגיות הדיגיטליות והמידע סייע בהעברה הפיזית של ציוד המחשוב ובחיבורו, כמו גם בהתאמת כל מערכות המחשוב לאירוע", סיפרה שרה צפריר, מנמ"רית המרכז הרפואי רמב"ם. בנוסף, סייע האגף בקליטת 200 מאושפזים בבתי החולים פלימן וכרמל, 80 מאושפזים בבית החולים הלל יפה ומטופלי הדיאליזה בבית החולים של אסותא בחיפה.

שרה צפריר, מנמ"רית בית החולים רמב"ם. צילום: יח"צ

"התהליך כלל גם קליטה דיגיטלית של צוותי העובדים מבתי החולים האחרים במערכת משאבי האנוש של רמב"ם, ושל המאושפזים במערכות הליבה של בית החולים ורישומם במערכת נמ"ר, בתיק הקליני פרומתאוס ובמערכת ה-PACS של בית החולים. צוותי בתי החולים האחרים קיבלו הרשאות לעבודה במערכות שלנו, וחלקם קיבלו הרשאות לחיבור מרחוק, באמצעות VPN", ציינה צפריר. עוד היא אמרה שבמטה החירום של בית החולים פועלת מערכת Emergency , שפותחה ברמב"ם לניהול אירועי חירום.

שירותי בריאות כללית

"ההיערכות שלנו לחירום פעלה בכמה וקטורים", אמר אבי עטיה, סמנכ"ל מערכות מידע ודיגיטל בשירותי בריאות כללית. "הפעילות הראשונה הייתה לוודא רציפות תפקודית הקשורה למערכות ולשרתים, כדי להיערך להגנה טובה יותר מפני סייבר".

אבי עטיה, סמנכ"ל מערכות מידע ודיגיטל בשירותי בריאות כללית. צילום: באדיבות אבי עטיה

הפעילות האחרת שאגף מערכות המידע מעורב בה היא מתן מענה לטיפול בקהילה, בסניפי קופות החולים. עטיה אמר שרק מחצית ממרפאות שירות בריאות כללית נפתחו היום – כאלה שיש בהן מרחבים מוגנים. "ביתר המקומות הגברנו מאוד את השירותים הווירטואליים שלנו, אנחנו מבצעים ניטור מטופלים וניהול אשפוזי בית באמצעים מחשוביים, ועוד" אמר עטיה.